آزمايش هاي قبل از ازدواج (مقاله جامع)
آزمايش هاي قبل از ازدواج (مقاله جامع)
براي آغاز يك زندگي سالم، مسلماً چيزي جز سلامت و صحت طرفين ملاك نيست.به همين منظور، عروس و داماد با مراجعه به محضر از انجام پارهاي آزمايشات مطلع ميشوند. محضر، زوجين را با معرفينامه عكسدار مهرشده به آزمايشگاه ميفرستد.
آزمايشات مربوطه شامل :
1- آزمايش عدم اعتياد از هر دو نفر؛ اعتياد به عنوان يك معظل اجتماعي است و تأثيرات سويي كه بر ادامه يك زندگي دارد مورد توجه ويژه قرار گرفته است.
2- بررسي بيماري سيفليس؛ انجام اين تست براي آقايان الزامي است.
3- بررسي زوجين از نظر تالاسمي؛ تالاسمي يك نقص ژنتيكي است كه به دليل شيوع بالاي آن مورد توجه قرار ميگيرد.
4- تزريق واكسن كزاز براي خانمها.
5- گذراندن كلاس مشاوره تنظيم خانواده.
در ادامه مطلب به بررسي تك تك موارد بالا مي پردازم :
آزمايش VDRL
سيفليس يك بيماري مقاربتي عفوني است كه عامل آن يك نوع باكتري به نام ترپونما پاليدوم ميباشد.اين باكتري به طور طبيعي فقط انسان را آلوده ميكند و از آنجايي كه بسيار حساس و ظريف است براي ايجاد بيماري در بيشتر موارد تماس مستقيم با منبع آلودگي لازم است. ترپونم از طريق خراش جزئي در پوست يا غشاي مخاطي اندام تناسلي يا دهان و غيره وارد بدن ميشود.سير بيماري سيفليس به 3 دوره تقسيم ميشود:
1- دوره اول با ورود باكتري و ايجاد يك زخم نسبتاً سفت در ناحيه تناسلي به نام شانكر مشخص ميشود، پايان اين دوره همراه با بهبودي خود به خود اين زخم است.
2- پس از آن، دوره دوم شروع ميشود كه مشخصه بارزآن ايجاد يك عفونت فراگير است، يعني باكتري بهطور وسيعي در بدن پخش ميشود و سبب ايجاد ضايعاتي در مخاطها، چشمها، استخوانها، مفاصل و سيستم قلبي- عروقي و عصبي مركزي ميشود. سيستم دفاعي بدن در اكثر بيماران درماننشده، قادر به مقابله با اين هجوم گسترده باكتري در خون است. به عبارت ديگر بيشتر مبتلايان درماننشده، قابليت لازم براي از بين بردن عفونت و ايجاد بهبودي بيولوژيك را دارند.
3- بيماري در 40 درصد بيماران درماننشده از حالت ژنراليزه خارج و وارد دوره سوم ميشود. در اين مرحله به علت واكنشهاي بيش از معمول دفاع سلولي بدن (سيفليس هيپرآلرژيك) بافتها و اعضاي بدن تخريب ميشوند. مهمترين ضايعات، مربوط به دستگاه قلبي- عروقي (سيفليس قلبي- عروقي) و دستگاه عصبي (سيفليس عصبي) است. اين عوارض 10 تا 20 سال پس از شروع بيماري ظاهر ميشوند.موارد مرگومير اين بيماري مربوط به دوره سوم (سيفليس عصبي يا قلبي- عروقي) است.
سيفليس مادرزادي
مادر مبتلا به سيفليس پس از ماه چهارم بارداري ميتواند جنين خود را آلوده كند. اگر عفونت مادر شديد باشد، جنين سقط ميشود ولي اگر عفونت مادر خفيف باشد، بچه زنده به دنيا ميآيد و علايم مختلفي از خود نشان ميدهد.اگر 2 سال پس از ابتلا، مادر باردار و جنين مبتلا شود، جنين ميتواند سقط شود يا با علايم دوره دوم سيفليس اكتسابي متولد شود. ولي اگر بعد از 2 سال يعني زماني كه مادر وارد دوره سوم سيفليس شده بارداري رخ دهد، نوزاد متولدشده ميتواند بدون علايم خاصي باشد يا علايم مشخصي مثل سهگانه هوچينسون را نشان دهد. معمولاً اين سه علامت هوچينسون كه تا 20 سالگي خود را نشان ميدهند عبارتند از:
1- دندانهاي هوچينسون كه دندانهاي تغيير شكليافته ثناياي دايمي است.
2- كدورت قرنيه كه منجر به كوري ميشود.
3- ضايعه عصب زوج هشتم كه منجر به كري ميشود.
درمان اين بيماري در كليه مراحل ذكرشده به كمك آنتيبيوتيك پنيسيلين انجام ميشود، ولي نوع و ميزان مصرف آن به مرحله بيماري بستگي دارد.پس از كشف پنيسيلين از تعداد مبتلايان به آن كاسته شد ولي از سال 1958 مجدداً تعداد مبتلايان، سير صعودي پيدا كردند. دلايل آن را ميتوان به عوامل متعدد اجتماعي و اخلاقي ربط داد. مثل عدم رعايت اصول اخلاقي، آزادي و بيبند و باري، افزايش روابط جنسي، مهاجرت مردم و جهانگردي و وجود بيماراني كه به بيماري خود توجهي ندارند.
در كشور ما به منظور پيشگيري از شيوع اين بيماري با توجه به شرايط حاكم بر جامعه، انجام آزمايش تشخيصي براي كليه مردان در زمان ازدواج و فقط خانمهايي كه ازدواج مجدد هستند، اجباري است. همچنين براي جلوگيري از بروز موارد سيفليس مادرزادي، اين آزمايش جزء آزمايشات روتين دوران بارداري هم است.محضرها در فرمهاي معرفينامه خود از اين آزمايش با عناوين متفاوتي نام ميبرند. به عنوان مثال: تست بيماري آميزشي، تست بيماري مسري، آزمايش خون، آزمايش VDRL.
براي انجام اين آزمايش كمي سرم (يا پلاسما) خون مورد نياز است. پس از خونگيري و جدا كردن سرم (يا پلاسما)، يك قطره از سرم را روي صفحه خاصي قرار ميدهند و به آن يك قطره معرف مربوطه را اضافه ميكنند و اجازه ميدهند 8 دقيقه روي دستگاهي كه حركت چرخشي در سطح افق دارد (روتاتور) با يكديگر مخلوط شوند و پس از آن تشكيل دانههاي سياهرنگ مورد بررسي قرار ميگيرد. حضور دانههاي سياهرنگ يعني مثبت بودن. از آنجاييكه اين روش جزء روشهاي غربالگري محسوب ميشود (يعني در بيشتر موارد نتيجه منفي آن ارزش تشخيصي دارد) ولي نتيجه مثبت آن ميتواند به دليل برخي بيماريهاي ديگر مثل بيماريهاي خودايمن، بيماريهاي كبدي (هپاتيت حاد ...) بيماريهاي عروقي و عفونتهاي ويروسي مفيد باشد. لذا نتايج مثبت حاصله را بايد با يك روش تأييدي اثبات كرد. اين روش در اغلب آزمايشگاههاي مراكز بهداشتي انجام نميشود در اينگونه موارد، شخص مورد نظر با يك معرفينامه به سازمان انتقال خون فرستاده ميشود. آزمايش تأييدي، FTA-Abs نام دارد. با نتيجه مثبت اين آزمايش، مرحله بيماري قابل تشخيص نيست (در كليه مراحل اين بيماري آزمايش FTA مثبت ميشود، حتي در دوره بهبودي) لذا فرد بايد توسط متخصص مورد بررسي قرار گيرد و در صورت نياز اقدام درماني انجام شود. پس از پايان درمان و اجازه كتبي پزشك معالج صدور گواهي ازدواج توسط آزمايشگاه بلامانع خواهد بود.
آزمايشات مربوطه شامل :
1- آزمايش عدم اعتياد از هر دو نفر؛ اعتياد به عنوان يك معظل اجتماعي است و تأثيرات سويي كه بر ادامه يك زندگي دارد مورد توجه ويژه قرار گرفته است.
2- بررسي بيماري سيفليس؛ انجام اين تست براي آقايان الزامي است.
3- بررسي زوجين از نظر تالاسمي؛ تالاسمي يك نقص ژنتيكي است كه به دليل شيوع بالاي آن مورد توجه قرار ميگيرد.
4- تزريق واكسن كزاز براي خانمها.
5- گذراندن كلاس مشاوره تنظيم خانواده.
در ادامه مطلب به بررسي تك تك موارد بالا مي پردازم :
آزمايش VDRL
سيفليس يك بيماري مقاربتي عفوني است كه عامل آن يك نوع باكتري به نام ترپونما پاليدوم ميباشد.اين باكتري به طور طبيعي فقط انسان را آلوده ميكند و از آنجايي كه بسيار حساس و ظريف است براي ايجاد بيماري در بيشتر موارد تماس مستقيم با منبع آلودگي لازم است. ترپونم از طريق خراش جزئي در پوست يا غشاي مخاطي اندام تناسلي يا دهان و غيره وارد بدن ميشود.سير بيماري سيفليس به 3 دوره تقسيم ميشود:
1- دوره اول با ورود باكتري و ايجاد يك زخم نسبتاً سفت در ناحيه تناسلي به نام شانكر مشخص ميشود، پايان اين دوره همراه با بهبودي خود به خود اين زخم است.
2- پس از آن، دوره دوم شروع ميشود كه مشخصه بارزآن ايجاد يك عفونت فراگير است، يعني باكتري بهطور وسيعي در بدن پخش ميشود و سبب ايجاد ضايعاتي در مخاطها، چشمها، استخوانها، مفاصل و سيستم قلبي- عروقي و عصبي مركزي ميشود. سيستم دفاعي بدن در اكثر بيماران درماننشده، قادر به مقابله با اين هجوم گسترده باكتري در خون است. به عبارت ديگر بيشتر مبتلايان درماننشده، قابليت لازم براي از بين بردن عفونت و ايجاد بهبودي بيولوژيك را دارند.
3- بيماري در 40 درصد بيماران درماننشده از حالت ژنراليزه خارج و وارد دوره سوم ميشود. در اين مرحله به علت واكنشهاي بيش از معمول دفاع سلولي بدن (سيفليس هيپرآلرژيك) بافتها و اعضاي بدن تخريب ميشوند. مهمترين ضايعات، مربوط به دستگاه قلبي- عروقي (سيفليس قلبي- عروقي) و دستگاه عصبي (سيفليس عصبي) است. اين عوارض 10 تا 20 سال پس از شروع بيماري ظاهر ميشوند.موارد مرگومير اين بيماري مربوط به دوره سوم (سيفليس عصبي يا قلبي- عروقي) است.
سيفليس مادرزادي
مادر مبتلا به سيفليس پس از ماه چهارم بارداري ميتواند جنين خود را آلوده كند. اگر عفونت مادر شديد باشد، جنين سقط ميشود ولي اگر عفونت مادر خفيف باشد، بچه زنده به دنيا ميآيد و علايم مختلفي از خود نشان ميدهد.اگر 2 سال پس از ابتلا، مادر باردار و جنين مبتلا شود، جنين ميتواند سقط شود يا با علايم دوره دوم سيفليس اكتسابي متولد شود. ولي اگر بعد از 2 سال يعني زماني كه مادر وارد دوره سوم سيفليس شده بارداري رخ دهد، نوزاد متولدشده ميتواند بدون علايم خاصي باشد يا علايم مشخصي مثل سهگانه هوچينسون را نشان دهد. معمولاً اين سه علامت هوچينسون كه تا 20 سالگي خود را نشان ميدهند عبارتند از:
1- دندانهاي هوچينسون كه دندانهاي تغيير شكليافته ثناياي دايمي است.
2- كدورت قرنيه كه منجر به كوري ميشود.
3- ضايعه عصب زوج هشتم كه منجر به كري ميشود.
درمان اين بيماري در كليه مراحل ذكرشده به كمك آنتيبيوتيك پنيسيلين انجام ميشود، ولي نوع و ميزان مصرف آن به مرحله بيماري بستگي دارد.پس از كشف پنيسيلين از تعداد مبتلايان به آن كاسته شد ولي از سال 1958 مجدداً تعداد مبتلايان، سير صعودي پيدا كردند. دلايل آن را ميتوان به عوامل متعدد اجتماعي و اخلاقي ربط داد. مثل عدم رعايت اصول اخلاقي، آزادي و بيبند و باري، افزايش روابط جنسي، مهاجرت مردم و جهانگردي و وجود بيماراني كه به بيماري خود توجهي ندارند.
در كشور ما به منظور پيشگيري از شيوع اين بيماري با توجه به شرايط حاكم بر جامعه، انجام آزمايش تشخيصي براي كليه مردان در زمان ازدواج و فقط خانمهايي كه ازدواج مجدد هستند، اجباري است. همچنين براي جلوگيري از بروز موارد سيفليس مادرزادي، اين آزمايش جزء آزمايشات روتين دوران بارداري هم است.محضرها در فرمهاي معرفينامه خود از اين آزمايش با عناوين متفاوتي نام ميبرند. به عنوان مثال: تست بيماري آميزشي، تست بيماري مسري، آزمايش خون، آزمايش VDRL.
براي انجام اين آزمايش كمي سرم (يا پلاسما) خون مورد نياز است. پس از خونگيري و جدا كردن سرم (يا پلاسما)، يك قطره از سرم را روي صفحه خاصي قرار ميدهند و به آن يك قطره معرف مربوطه را اضافه ميكنند و اجازه ميدهند 8 دقيقه روي دستگاهي كه حركت چرخشي در سطح افق دارد (روتاتور) با يكديگر مخلوط شوند و پس از آن تشكيل دانههاي سياهرنگ مورد بررسي قرار ميگيرد. حضور دانههاي سياهرنگ يعني مثبت بودن. از آنجاييكه اين روش جزء روشهاي غربالگري محسوب ميشود (يعني در بيشتر موارد نتيجه منفي آن ارزش تشخيصي دارد) ولي نتيجه مثبت آن ميتواند به دليل برخي بيماريهاي ديگر مثل بيماريهاي خودايمن، بيماريهاي كبدي (هپاتيت حاد ...) بيماريهاي عروقي و عفونتهاي ويروسي مفيد باشد. لذا نتايج مثبت حاصله را بايد با يك روش تأييدي اثبات كرد. اين روش در اغلب آزمايشگاههاي مراكز بهداشتي انجام نميشود در اينگونه موارد، شخص مورد نظر با يك معرفينامه به سازمان انتقال خون فرستاده ميشود. آزمايش تأييدي، FTA-Abs نام دارد. با نتيجه مثبت اين آزمايش، مرحله بيماري قابل تشخيص نيست (در كليه مراحل اين بيماري آزمايش FTA مثبت ميشود، حتي در دوره بهبودي) لذا فرد بايد توسط متخصص مورد بررسي قرار گيرد و در صورت نياز اقدام درماني انجام شود. پس از پايان درمان و اجازه كتبي پزشك معالج صدور گواهي ازدواج توسط آزمايشگاه بلامانع خواهد بود.
تقدیر
خانم رفیعی متن جالبی بود به قول خودت مرسی
خواهش میکنم